A hasnyálmirigy-gyulladás kifejezés egy gyulladásos folyamatot definiál, amely a hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) szöveteiben lokalizálódik. A különböző súlyosságú betegség akut vagy krónikus lefolyása a szerv funkcionális állapotának megsértéséhez vezet, ami befolyásolja az emésztési folyamatot. A hasnyálmirigy-gyulladás kezelése, függetlenül a lefolyás súlyosságától, a kóros folyamat természetétől és eredetétől, szükségszerűen magában foglalja az étrendi ajánlások alkalmazását. Az étrendek besorolása szerint a hasnyálmirigy-gyulladás táblázata 5p jelzéssel van ellátva.
Az étrend fő jellemzője
Az akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás étrendjének fő célja a hasnyálmirigy funkcionális terhelésének jelentős csökkenése, ami hozzájárul a gyulladásos folyamat súlyosságának gyors csökkenéséhez. A diéta a következő megkülönböztető jellemzőkkel rendelkezik:
- Az étrendben a szénhidrátok (főleg a cukor és más könnyen emészthető diszacharidok miatt) és a zsírok mennyisége csökken.
- A fehérjetartalom növelése az étrendben.
- Éles korlátozás az extrakciós szerves vegyületek, purinbázisok, tűzálló zsírok, illóolajok, koleszterin, durva rostok bevitelében, amelyek jelentősen növelik az emésztőrendszer szerveinek terhelését.
- A lipotróp vegyületek és vitaminok tartalmának növelése.
- Az ételeket párolni vagy főzni kell. Az étel párolása korlátozott. Kerülje a sült ételeket.
- A hideg és túl meleg ételek száma korlátozott.
A kémiai összetétel, a fő szerves vegyületek napi tartalma, valamint a hasnyálmirigy-gyulladás étrendjének energiaértéke a következő mutatókat tartalmazza:
- Fehérjék - 110-120 g, ebből 60-65% állati eredetű.
- Szénhidrátok - 350-400 g, amelyből 30-40 g cukor megengedett. 20-30 g xilit édesítőszer fogyasztása javasolt.
- Zsírok - 80 g, ebből 15-20% növényi eredetű.
- Asztali só (nátrium-klorid) - 10 g.
- Szabad folyadék - 1, 5 liter.
- Energiaérték - 2600-2700 kcal.
Az ajánlott étkezés napi 5-6 alkalommal történjen, az egyes adagok pedig kicsik legyenek. Ez lehetővé teszi általában az egész emésztőrendszer és különösen a hasnyálmirigy terhelésének csökkentését.
Terápiás hatásmechanizmus
A hasnyálmirigy az emésztőrendszer funkcionálisan fontos szerve. Számos emésztőenzimet (proteázt, lipázt, amilázt) termel, amelyek felelősek a fehérjék, zsírok és szénhidrátok lebontásáért a vékonybél lumenében. A különböző okok által kiváltott gyulladásos reakció kialakulásával a mirigysejtek károsodása, valamint szöveti ödéma lép fel. Ugyanakkor a hasnyálmirigy kiválasztó csatornáinak összenyomódása alakul ki, a tartalom kiáramlása zavart okoz, ami ezt követően szövethalált provokálhat, amelyet az emésztőenzimek felszabadulása okoz (pancreonercosis). A gyulladás szövődményeinek megelőzése érdekében fontos a hasnyálmirigy terhelésének csökkentése, amelyre az 5p diétát fejlesztették ki.
Az étrendi ajánlások lényege, hogy jelentősen csökkentsük a táplálékkal járó szénhidrátok és zsírok mennyiségét. Ez szabályozási szinten a hasnyálmirigy funkcionális aktivitásának csökkenését okozza, az emésztőenzimek termelődését és a hasnyálmirigy-nekrózis kialakulásának valószínűségét. A töredékes, kis adagokban történő gyakori étkezés lehetővé teszi az emésztőrendszer összes szervének terhelésének csökkentését, ami segít gyorsan csökkenteni a hasnyálmirigy gyulladásos folyamatának súlyosságát. A lipotróp vegyületek és vitaminok mennyiségének növelésével javítható az anyagcsere folyamatok lefolyása a máj szöveteiben és az emésztőrendszer egyéb parenchimális szerveiben.
Javallatok
Az étrendi ajánlások végrehajtása a remisszióban lévő krónikus hasnyálmirigy-gyulladás (a funkcionális állapot javulása) vagy a gyulladásos folyamat akut lefolyása esetén javasolt a lábadozás (gyógyulás) időszakában. Ezenkívül a diéta hasnyálmirigy-, epehólyag-, máj-gyulladás esetén is alkalmazható.
Ellenjavallatok
A gyulladásos folyamat kifejezett akut lefolyása esetén a hasnyálmirigy-gyulladás étrendjének alkalmazása nem javasolt, mivel ebben az esetben a 0. táblázatot (a táplálkozás teljes hiánya) legfeljebb több napig írják elő. A fő tápanyag szerves vegyületek monomerek formájában parenterálisan kerülnek beadásra intravénás csepegtetéssel (aminosavak, glükóz). Ezenkívül, ha szükséges, intenzív kezelést írnak elő különféle farmakológiai csoportok gyógyszereivel.
Engedélyezett termékek
A hasnyálmirigy-gyulladás diétája magában foglalja az engedélyezett élelmiszerek fogyasztását, amelyek listája meglehetősen változatos, és magában foglalja:
- Az első fogások vízben főtt levesek zöldségek (sárgarépa, burgonya, sütőtök, cukkini), gabonafélék (búzadara, rizs, hajdina), cérnametélt hozzáadásával, kis mennyiségű vaj megengedett.
- Hús - sovány húsok, amelyek közé tartozik a csirke, nyúl, borjúhús, marhahús, bőr nélküli pulyka. Főzés előtt a húst megszabadítjuk a bőrtől (baromfi), inaktól. Forralni vagy gőzölni ajánlott.
- Zöldségek - burgonya, karfiol, cukkini, zöldborsó, sárgarépa, cékla, sütőtök főtt, sült vagy párolt.
- Gabonafélék - zabból, hajdinából, búzadarából, rizsből készült gabonafélék, amelyeket vízben vagy kevés tejben főznek. Hozzáadhatjuk szufléhez és pudinghoz is.
- Érett, édes gyümölcsök vagy bogyók, amelyek frissen vagy sütve fogyaszthatók.
- Tejtermékek - alacsony zsírtartalmú teljes tej korlátozott mennyiségben, a normál toleranciától függően, joghurt, túró, tejszín.
- Édességek - hab, zselé, zselé, lekvár, amelyeket xilittel (édesítőszer) készítenek.
- Csirke tojás - limitált, napi 2 db omlett formájában.
- Lisztből készült termékek - tegnapi búza- vagy rozslisztből készült kenyér, sovány termékek.
- Zsírok - vaj, növényi olaj.
- Italok - zöld, gyenge fekete tea, gyümölcslevek, kompótok, csipkebogyó húsleves.
Tiltott termékek
A hasnyálmirigy-gyulladásra vonatkozó étrendi ajánlások végrehajtásának hátterében a következő élelmiszerek használata kizárt:
- Levesek, káposztaleves, borsch húson, halleves, cékla, okroshka.
- Zsíros húsok (kacsa, liba, sertés, bárány), sült, párolt ételek belőle, füstölt húsok, kolbász.
- Zsíros, sült, párolt, sózott hal, kaviár, konzerv.
- Bármilyen magas zsír- és cukortartalmú tejtermék, beleértve a laktózt (tejcukor).
- Hüvelyesek, árpa, kukorica, gyöngy árpa és omlós gabonafélék használata korlátozott.
- Fehér káposzta, fehérrépa, sóska, édes paprika, padlizsán, retek, hagyma, fokhagyma, spenót, gomba, retek.
- Fűszerek, fűszeres, zsíros szószok, különösen a húslevesben főzöttek.
- Kávé, kakaó, szénsavas és hideg italok.
- Krémes édességek, csokoládé, fagylalt, jelentős mennyiségű cukrot tartalmazó édességek.
- Állati zsírok.
Táplálkozási jellemzők
A hasnyálmirigy-gyulladás étrendjének megfelelő alkalmazása magában foglalja az alábbi ajánlások és táplálkozási szokások betartását:
- Az akut hasnyálmirigy-gyulladás vagy a krónikus folyamat súlyosbodása esetén a menü tartalmaz egy kötelező takarékos kezelési rendet. A táplálék mennyisége élesen korlátozott az átmeneti gyógyító éhezésig (0. diéta). A gyulladásos folyamat súlyosságának csökkenésével az étlap fokozatosan bővül, de az ételt zúzott formában szolgálják fel.
- Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban 5 p diétát alkalmaznak kímélő kezelés nélkül. Ez magában foglalja a szokásos hőmérsékleti rendszert, a nagyon meleg és nagyon hideg ételek kötelező kivételével.
- A gyulladásos folyamat akut lefolyása a hasnyálmirigy szöveteiben egy személy kórházi kezelését igényli egy egészségügyi kórházban, ahol az orvos meghatározza az étrendi ajánlásokat. Ha az első napokban nagy a valószínűsége a hasnyálmirigy-nekrózis kialakulásának, szigorú orvosi felügyelet mellett 0-s diétát írnak elő.
- Javasoljuk, hogy naponta legalább 5 alkalommal, kis adagokban táplálkozzon, ami lehetővé teszi a hasnyálmirigy terhelésének jelentős csökkentését.
- Az utolsó étkezést legkésőbb 2 órával a tervezett alvás előtt ajánlott elvégezni. A modern ajánlások szerint a vacsora és a lefekvés közötti időt 3-4 órára növelik.
- Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén hosszú ideig diétát írnak elő, amely elsősorban a hasnyálmirigy szöveteiben a gyulladásos folyamat súlyosbodásának megelőzése érdekében szükséges.
Minta menü a hétre
hétfő
- Reggeli - tejben főtt hajdina zabkása, kenyér és vaj, gyenge fekete tea.
- Ebéd - friss körte.
- Ebéd - zöldségleves, vízben főtt, rakott tészta csirkehússal, alma zselé.
- Snack - keksz süti, csipkebogyó húsleves.
- Vacsora - főtt hal csont nélkül, burgonyapüré kis mennyiségű vajjal, zöld tea.
kedd
- Reggeli - főtt növényi vinaigrette, sajtos szendvics, zöld tea.
- Ebéd - túrós rakott aszalt szilva hozzáadásával.
- Ebéd - tejleves rizzsel, párolt sárgarépa főtt csirkével, gyümölcsbefőtt.
- Délutáni snack - sovány sütemény frissen facsart gyümölcslével.
- Vacsora - túrós tészta, vízben főtt, zselé.
szerda
- Reggeli - alma és sárgarépa saláta, apróra vágott párolt szelet, gyümölcslé.
- Az ebéd egy sült körte.
- Ebéd - tejben főtt zöldségleves, főtt kicsontozott hal rizzsel, friss gyümölcsökkel.
- Snack - keksz süti, szárított gyümölcs kompót.
- Vacsora - tejben főtt rizs zabkása, sajtos szendvics, almakompót.
csütörtök
- Reggeli - búzadara kása, tejben főtt, aszalt szilva hozzáadásával, gyenge fekete tea.
- Ebéd - sárgarépapüré almalekvárral.
- Ebéd - szárított gyümölcsök főzetén főtt zöldségleves, túrós puding, sült alma.
- Snack - gyümölcszselé.
- Vacsora - hajdina zabkása, vízben főtt, marha gőzszeletekkel, szénsavmentes ásványvízzel.
péntek
- Reggeli - sajttorta sárgarépával, fekete tea.
- Ebéd - túró alacsony zsírtartalmú tejföllel.
- Ebéd - leves árpával és sárgarépával, vízben főtt, káposzta tekercs rizzsel és főtt csirkehússal, gyümölcszselé.
- Snack - édes friss alma.
- Vacsora - vízben főtt burgonya, főtt hal csont nélkül, kefir, egy darab kenyér.
szombat
- Reggeli - sajttorta gyümölcslekvárral, zöld tea.
- Az ebéd egy friss banán.
- Ebéd - zöldséglevesben főtt borscs, zöldségből és csirkehúsból készült rakott, gyümölcsbefőtt.
- Snack - száraz keksz, szárított gyümölcs kompót.
- Vacsora - rakott tésztával és főtt marhahússal, kefirrel.
vasárnap
- Reggeli - leves burgonyagombóccal, tejben főtt, gyenge fekete tea.
- Az ebéd egy friss édes alma.
- Ebéd - zöldséglevesben főtt káposztaleves, főtt tészta gőzszeletekkel, kompót.
- Snack - keksz süti, csipkebogyó húsleves.
- Vacsora - csirke tojásból készült omlett, lusta gombóc túróval, kefir.
Orvos véleménye
A hasnyálmirigy-gyulladás étrendje biológiailag megalapozott. A hasnyálmirigy funkcionális terhelésének csökkentésével jelentősen csökken a szövődmények, köztük a hasnyálmirigy-elhalás kockázata, és a szerv szöveteiben a gyulladásos folyamat is felgyorsul. Ugyanakkor az ödéma súlyossága csökken, a hasnyálmirigy-lé és az epe kiáramlása javul, ami hozzájárul az emésztőrendszer összes szerve funkcionális aktivitásának normalizálásához. Az étrendi ajánlások célja a hasnyálmirigy funkcionális terhelésének csökkentése az akut gyulladás csökkenésének időszakában vagy a betegség krónikus lefolyásának hátterében. Akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén az egészségügyi kórházban a hasnyálmirigy-nekrózis kialakulásának magas kockázata miatt 0-s diéta írható elő, ami terápiás éhezés.